摘要
对27例早期胃癌进行了临床病理分析,结果显示:贲门部10例、胃窦10例、胃体小弯7例;黏膜内癌13例、黏膜下癌14例;高分化管状腺癌17例、黏液腺癌2例、印戒细胞癌6例;乳头状腺癌2例;其中溃疡恶变4例、乳头状腺瘤恶变2例。所有病例癌周均形成散在淋巴小结且有淋巴间质反应;27例癌周均有腺上皮不同程度的异型增生或胃腺囊形成伴肠上皮化生;无癌转移的淋巴结呈反应性增生。50岁以上男性占44.44%,术前胃镜难于确定诊断占81.48%(22/27),胃镜刷片与活检病理诊断率为96.15%。早期胃癌最重要、最突出的症状是疼痛加重,持续时间延长,一般药物治疗无效。笔者强调,胃镜下病变不典型时要做刷片与不同方位多点取材活检病理诊断相结合的方法,要重视癌前病变与随访;并认为,癌周有淋巴小结形成及淋巴间质反应和淋巴结反应性增生,是早期胃癌预后好的指标之一。
