高位硬膜外麻醉在乳癌根治术的麻醉管理

目的：探讨高位硬膜外麻醉在乳癌根治术的麻醉管理。方法：回顾性分析高位硬膜外麻醉下乳癌根治术186例,观察局麻药首剂量、阻滞平面、阻滞节段,麻醉前后呼吸、循环变化。结果：应用1.3%-1.5%利多卡因149例,0.25%布比卡因37例。首剂量局麻量10-15（13.7±2.4）ml,感觉阻滞平面C4-5至T7-8,平均每节段的局麻药容量为（1.15±0.41）ml。麻醉后45 min的RR、HR、MAP与基础值比较两者变化有显著阻滞性差异（P〈0.05）。SpO2与基础值比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：控制局麻药浓度、容量;选用短效局麻药;减少辅助用药量;术中常规吸氧;加强术中监测可提高对高位硬膜外麻醉在乳癌根治术的麻醉安全性。