组织型血纤维蛋白溶酶原活化剂

冠状动脉溶栓法正成为急性心肌梗塞的一项开创性治疗。如能尽可能早的给予这种治疗,可使闭塞的冠状动脉再通,从而改善心肌功能,减少死亡率。现在已经证明链球菌激酶、甲氧苯甲酰化血纤维蛋白溶酶原链球菌激酶活化剂复合物(APSAC)和重组性组织型血纤维蛋白溶酶原活化剂(rt-PA)都能减少急性心肌梗塞病人的死亡率。从生化观点看,rt-PA 有几个引人注目的特性。在血液中它如同或类似生理性血纤维蛋白溶酶原活化剂,不会引起抗体反应。并比已知的大多数,或目前所有常用的溶栓剂具有更多的纤维素特性。它可使已闭塞的冠状动脉的再灌率达60～80%。与尿激酶比较疗效相同。但对阻塞动脉的早期再灌比链球菌激酶更为有效。对左心室机能和减少住院病人的死亡率方面,它们的作用相类似。要对这些有效的溶栓剂做出科学的有效的临床评价之前,还需作大量的直接性的比较实验。rt-PA 利用重组DNA 技术治疗血栓性疾病是一重大贡献。因为在西方社会,这种疾病是引起死亡和残疾的主要原因。药效学特性临床应用的rt-PA