不明原因肢体坏死性筋膜炎1例

1临床资料患者男,55岁,于入院前56 d出现左侧腹股沟疼痛,2周后出现左下肢内侧皮肤隆起、红肿、发亮伴疼痛难忍,向远端放散,经多家医院诊治均未明确病因,曾行抗感染及对症治疗效果不佳,并出现左下肢局部皮肤及软组织自发性坏死伴间断高热、寒战等全身感染征象,多次行血培养阴性。入院查体：体温：37.9℃,血压：116/74 mmHg。左下肢红、肿、热、痛明显,左大腿及小腿内侧可见两处自发性创面,面积约6% TBSA,中心呈焦黑色于痂样坏死,创周呈苍白色痂皮状,大部分表皮尚存,可见水泡。