盐酸吡格列酮治疗代谢综合征并高血压的疗效观察

目的研究胰岛素增敏剂-盐酸吡格列酮对代谢综合征(MS)并高血压患者高胰岛素血症的治疗效果,以及随着高胰岛素血症的纠正,血压、血糖、血脂的变化情况。并通过测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量了解心血管事件发生危险性是否下降。方法将于2006年10月至2007年8月于我院确诊为代谢综合征并高血压的患者63例,随机分为两组,治疗组31例,给予贝那普利+盐酸吡格列酮,对照组32例给予贝那普利+二甲双胍。治疗前及治疗3个月后分别测定血压、糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、hs-CRP。结果两组患者治疗前后血压均有明显下降,治疗组收缩压下降13mmHg(1mmHg=0·133kPa),舒张压下降10mmHg,平均动脉压下降11mmHg,下降幅度超过对照组,P<0·01;两组血糖、胰岛素水平、hs-CRP均有显著下降,达到统计学差异,其中治疗组比对照组下降更明显,P<0·01;血脂方面治疗组中TG、LDL-C下降,HDL-C有升高,达到差异有统计学意义,P<0·05,而对照组中均未达到统计学明显差异。结论盐酸吡格列酮在改善胰岛素抵抗、降低血压、调节糖、脂代谢、降低心血管事件发生率方面有着比二甲双胍更强的治疗效果。