异丙酚在小儿唇裂修复术全身麻醉中的应用探讨

目的：探讨在麻醉后期使用异丙酚代替氯胺酮麻醉的效果，可行性等。方法：38例年龄3个月-2岁的唇裂儿童，ASA分级，Ⅰ-Ⅱ级，所有患儿术前30min常规肌内注射阿托品0．15mg／kg。氯胺铜5-10mg／kg基础麻醉进入手术室后，加入1羟丁酸钠70—80mg／kg静脉滴注，1％地卡因猴头表麻，气管插管，氯胺铜1—2mg／kg间断注射维持麻醉。当手术临近结束时出现麻醉减浅症状后，将患几分成两组，一组为实验组：用5％葡萄糖稀释而成的0．08％异丙酚稀释液缓慢静脉推注，大约1-2mg／kg。此时，严密观察呼吸、血压和心率。另一组为对照组，再次经静脉缓慢滴注氯胺酮1—2mg／kg。结果：手术结束后，行气管拔管，实验组，因此时患儿基本清醒，拔管较顺利。对照组，因氯胺酮作用尚未消失，有时拔管会受到些影响。两组麻醉效果良好，但清醒时间，两组比较差异有统计学意义。结论：笔者认为可以在手术近尾声时少量给予异丙酚，以达到及时拔管的目的。