低温等离子消融治疗轻中度OSAHS的疗效观察

目的:观察低温等离子腭咽成形打孔消融治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:用低温等离子行软腭切开加打孔、消融治疗OSAHS46例,其中轻度9例,中度35例,重度2例。在软腭、悬雍垂、扁桃体前弓、咽侧索、软腭游离缘等顺行、逆行打孔的基础上行腭切开术,保留部分悬雍垂,形成新的软腭,保留软腭的活动与功能。结果:39例(84.78%)诉睡眠时鼾声减轻甚至消失,无憋气,白天嗜睡、乏力、晨起头痛等症状明显改善。术后6个月复查,经多导睡眠呼吸监测37例(80.43%),AHI下降超过50%。25例<5次/h,10例≤20次/h,4例≤40次/h,无开放性鼻音、饮食返流,2例出现鼻咽腔瘢痕性狭窄并发症,表现为咽侧软腭与咽后壁粘连,咽腔窄,睡眠打鼾、憋气症状加重。结论:低温等离子行软腭切开加打孔治疗轻、中度OSAHS,比经典的UPPP手术方法简单、安全、创伤小,疗效确切,并发症少。