空心钉内固定加股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折23例

目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法2000年5月-2005年10月,采用空心钉内固定加股直肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折23例。男16例,女7例;年龄21～45岁,平均31.3岁。车祸伤18例,高处坠落伤5例。左侧10例,右侧13例。骨折部位:头下型10例,头下经颈型13例。Garden分型:Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。结果23例患者术后获随访16～52个月,平均26个月。术后无感染、退钉、骨瓣松动等发生。22例术后4～6个月X线片示骨折愈合;1例术后8个月X线片示骨折未愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死。髋关节功能按Harris评分标准:优13例,良8例,差2例,优良率91%。结论空心钉内固定加股直肌骨瓣移植能有效减少青壮年股骨颈骨折的骨折不愈合和股骨头坏死的几率。