2型糖尿病多种脂肪细胞因子水平及罗格列酮干预治疗的影响

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病对多种脂肪细胞因子水平的影响及其与胰岛素抵抗的关系。方法糖尿病组2型糖尿病病人56例,男性33例,女性23例,年龄（61±7）a,随机分为2组。观察组30例,予罗格列酮4mg·d^-1；对照组26例,予二甲双肌和（或）磺酞脉类降糖药,疗程均为2 mo并设正常组,健康者54例,男性30例,女性24例,年龄（61±8）a。测定治疗前后各组的血压、抵抗素、脂联素、瘦素、血糖、胰岛素抵抗水平。结果糖尿病组血压、空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数、抵抗素和瘦素水平均高于正常组,脂联素水平低于正常组。治疗后,观察组抵抗素和瘦素分别降低（1.73±0.22）和（1.4±0.4）mg·L^-1,血糖、胰岛素抵抗明显改善,与治疗前及对照组相比,差异有非常显著意义（P〈0.01）；脂联素升高（0.6±0.6）mg·L^-1,与对照组[升高（0.4±0.3）mg·L^-1]无显著差异（P〉0.05）。抵抗素与空腹胰岛素、脂联素呈负相关（r=-0.386,r=-0.387）,与体重指数、三酞甘油和腰臀比呈正相关（r=0.4,r=0322,r=0.298）。结论罗格列酮可改善2型糖尿病病人抵抗素、瘦素、脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变可能与2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善有关。