门静脉高压症术后并发症的预防和对策

目的:总结门静脉高压症断流手术的经验,分析术后并发症发生的原因、预防的方法。方法:118例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流术。对这些病例进行回顾性分析。结果:本组40例术后发生并发症,发生率为33.9%,包括术后感染12例(10.2%),腹腔内出血6例(5.1%),上消化道再出血4例(3.4%),大量腹水13例(11.0%),急性门静脉血栓形成3例(2.5%),多脏器功能不全1例(0.9%),胃漏1例(0.9%),住院期间死亡5例(死亡率4.2%)。主要死亡原因:腹腔内大出血致失血性休克(2例),肝功能衰竭(2例),胃漏致腹腔重度感染(1例)。结论:门静脉高压症断流术后并发症主要取决于:(1)手术适应症和手术时机的把握;(2)食管、胃底周围静脉断流的彻底性;(3)重视围手术期的各种措施。