云南四个民族儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查

【目的】了解云南不同地区、不同民族儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患病率流行病学情况并探索ADHD患儿的临床分型。【方法】使用美国精神障碍(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准制定的DSM-Ⅳ症状量表作为评定学生在学校的行为症状问卷;同时采用Conners父母症状问卷(PSQ)作为评定学生在学校外的行为问卷,对云南汉、彝、傣、哈尼等四个不同民族有代表性的九所小学5650名学生进行流行病学分析,并将其分为注意缺陷为主型(ADHD-Ⅰ)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)及混合型(ADHD-C)三个表型,无的为正常组。【结果】5650例儿童经PSQ筛选阳性者971例(17.18%),经教师用DSM-Ⅳ量表筛选阳性者636例(11.26%);二者均为阳性,符合DSM-Ⅳ标准儿童402例,诊断为ADHD,总体患病率为7.12%;其中男290例(5.13%),女112例(1.98%);男∶女=2.59∶1。汉族儿童患病率为7.5%,少数民族儿童总体患病率为6.04%,其中傣族为3.36%,哈尼族为4.62%,彝族为8.90%,各民族儿童间患病率差异有显著性;亚型分布:ADHD-I占42.79%,ADHD-HI占11.44%,ADHD-C占45.77%。【结论】四民族儿童间ADHD患病率不同,提示ADHD发病与各民族文化背景、生活环境不同有关。