内窥镜下逆行性胰胆管造影术检查并发吸入性肺炎1例报告

1病例摘要 患者男，56岁。因胆总管结石、急性胆管炎入院。MRCP提示胆总管下端多枚细小结石，胆总管扩张，无心肺疾患。入院后经对症治疗病情缓解，予内窥镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）检查。检查前口服润滑止痛胶5ml，并静脉推注安定10mg、山莨菪碱10mg、度冷丁100mg。在十二指肠镜通过幽门持续注气、镜下乳头括约肌切开术及用网篮取石时均诱发患者恶心，无咳嗽，再次静脉推注山莨菪碱10mg、胃复安10mg，继续左侧卧位坚持至结石取净，历时30min。术后患者神志恍惚，安返病房，对症处理。返病房后呕吐胃内容物2次约30ml，次日出现咳嗽、咯痰费力、呼吸困难、面色苍白、