肝移植前后凝血功能监测的临床意义

目的探讨肝移植前后凝血功能指标的变化规律及其意义。方法观察32例终末期肝病患者在行肝移植术肝移植术前、无肝前期、无肝期、新肝期、术后24h、48h及72h的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体的变化。结果32例肝移植患者PT、APTT值在术前已升高,术后先上升,新肝期达到高峰,然后逐渐下降,术后48h基本恢复正常;FIB值在无肝前期开始下降,新肝期FIB值最低,术后24h基本恢复至术前水平,以后逐渐上升,术后72h明显高于术前;D-二聚体在无肝前期开始升高,至新肝期达到峰值,以后逐渐下降。结论对于肝移植,术中应对凝血功能进行适时监测与调控,且新肝期凝血机制易出现异常,应加强凝血指标监测。