口服避孕药致门静脉海绵样变性伴多发性血栓1例

Oral Contraceptive-induced Portal Vein Cavernous Transformation with Multiple Thrombosis:A Case Report

病例：患者女，51岁，因“食管静脉曲张2年，呕血、黑便1d”于2007年7月10日收治入院。入院当日呕血、黑便750ml，无晕厥、黑嚎。查体：血压94／63mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），心率80次/min。全身皮肤苍白，贫血貌。腹平坦，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未及,叩诊无移动性浊音。双下肢不肿，可见多处淤斑，无红肿。神经系统：右侧肢体轻瘫试验（＋），右手精细运动欠佳，右侧偏身浅感觉略减退，右侧Babinski征（＋），右侧腱反射较左侧稍活跃，右侧肌张力尚正常，左侧肢体无特殊。患者2年来发生右下肢静脉血栓2次,左下肺动脉栓塞1次：1年前因脑出血行颅内血肿清创术：有胆囊炎史5年。曾服用复方炔诺酮片避孕10余年，用法为月经当日起第5d开始服药,每晚一片，连服22d。曾服用华法林片和阿司匹林肠溶片治疗血栓半年。