联合抗病毒药治疗慢性乙肝105例疗效研究

目的探讨和对比单用拉米夫定(3TC)与3TC联合干扰素-α2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的安全性及疗效。方法3TC组单用3TC10mg.d-1,口服,55例,疗程1年。其中47例用药超过1年;联合组3TC+干扰素-α2b5mu/qod,肌肉注射,50例,疗程1年,其中24例服3TC超过一年进行疗效评价,并随访6个月。结果3TC组和联合组用药1年后,ALT/AST、HBV-DNA复常率为94.5%、100%(P>0.05),无显著差异,但HbeAg/血清抗Hbe转换率为14.5,52%(P<0.05),有显著差异。在随访6个月中,3TC组用药11～22个月,有7例(15%)发生HBV多聚酶YMDD变异,联合组没有发生YMDD变异。结论拉米夫定和联合组治疗CHB安全性和耐受性良好,联合组HbeAg/抗Hbe血清转换率显著高于拉米夫定组。