儿童慢性咳嗽的治疗原则及循证医学证据

Children with chronic cough treatment principle and evidence-based medicine

咳嗽是呼吸系统最常见的症状，儿科门诊50％以上的患儿以咳嗽为主诉就诊，欧美对慢性咳嗽进行了二十余年的研究，2005年中华医学会呼吸学组制定了成人的“咳嗽诊治指南”，根据2006年美国“儿童咳嗽诊治指南”结合中国的实际情况，2008年中华医学会儿科分会呼吸学组制定了我国“儿童慢性咳嗽诊治指南”试行草案，将慢性咳嗽定义为咳嗽症状持续4周以上。由于引起慢性咳嗽病因复杂，误诊率高，影响患儿生活质量，治疗费用高，加重家长经济负担。儿童慢性咳嗽的治疗原则是针对病因的治疗，如病因不明，可进行经验性对症治疗达到有效控制而不是完全消除咳嗽，因为适当的咳嗽反射是一种保护性动作，完全消除咳嗽反射是危险的。