单纯降部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤

目的探讨早期十二指肠乳头部肿瘤的微创手术治疗方法。方法选择十二指肠乳头部早期恶性肿瘤及良性肿瘤且年龄偏大、体质较差或合并内科疾病,手术耐受性较差的病人,行保留胃幽门及胰头、单纯切除乳头部十二指肠的手术方式进行治疗,共治疗该类患者14例。结果14例病人手术操作顺利,术后黄疸消退迅速。4例术后1周内有明显胰肠吻合口渗漏,2例术后1周内并发胆肠吻合口渗漏,均在术后7～10d缓解;1例手术切口继发感染,经换药治愈;2例术后并发肺部炎症,保守治疗痊愈。住院期间,无死亡病例。出院后9例获得随访,随访时间1～4年,未出现局部复发病例。结论乳头部良性肿瘤及早期恶性肿瘤患者,行保留胃幽门及胰头的单纯十二指肠降部切除可获得良好的治疗效果。该术式创伤小,尤其适合年龄偏大、体质较差或有内科合并症、手术耐受力欠佳的患者。