冠心病患者血清脂联素水平及与胰岛素抵抗、冠状动脉狭窄的关系

目的探讨脂联素及胰岛素抵抗与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄的关系。方法选取CHD患者39例及健康对照者21例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,测定各组的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)等指标,采用稳态模型法计算胰岛素敏感指数(ISI),同时进行冠状动脉造影,分析血清脂联素及ISI与冠状动脉狭窄的关系。结果CHD组与对照组比较,存在高胰岛素血症(P<0.05)、ISI增高(P<0.05)和血清脂联素水平降低(P<0.01)。随冠脉病变支数的增加,FINS和ISI明显增高,2支病变组、3支病变组FINS和ISI显著高于1支病变组(P<0.05)。相关分析显示,冠心病各亚组,血清脂联素水平与空腹胰岛素之间呈负相关(r=-0.291,P=0.040),与ISI呈正相关(r=0.325,P=0.021),而与冠状动脉病变支数无明显相关。结论血清脂联素水平,胰岛素抵抗与冠心病发生率成正比;胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度密切相关。