严重腹部创伤在急诊重症监护室的加强治疗

目的探讨严重腹部创伤在急诊重症监护室（EICU）用创伤评分法（AIS—ISS）评分的意义，对全身多种生理功能及生化指标等进行重症监护和加强治疗的体会。方法回顾分析2003年至2007年在EICU治疗严重腹部创伤72例。其中合并多发伤占66．66％。仅有腹部创伤AIS≥3分，多发伤ISS的分值≥16分的占87．25％，以上病例均是做相应手术处理后需呼吸机支持呼吸或血流动力学不稳定，给予循环、呼吸等多种监测仪的监测和加强治疗及高质量的护理。结果治愈64例，死亡8例，病死率11．11％。其中早期死亡4例，是合并严重颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；中期死亡4例是因腹腔感染、肺部感染、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）。结论①迅速查明受伤部位及器官，用AIS—ISS评估其损伤的严重程度，优先处理危及生命的部位伤。②充分发挥EICU各监测仪的优势，给予高质量的护理，在重要脏器功能出现异常早期及早发现并予以纠正，可减少并发症及病死率。