全凭吸入氨氟醚在小儿唇腭裂手术全麻中的应用

目的：探讨全凭吸入氨氟醚用于小儿唇腭裂手术麻醉的可行性、安全性及其麻醉特点。方法：200例唇腭裂患儿按随机数字表分A、B、C和D四组，每组各50例，A、B、C组均为对照组，A组：氯胺酮＋γ羟基丁睃钠；B组：氯胺酮＋咪唑安定＋芬太尼；C组：氯胺酮＋异丙酚；D组为研究组，吸入3．0％～4．0％氨氟醚和静脉注射琥珀胆碱全麻诱导，术中全凭吸入1．5％～3．0％氨氟醚维持全麻。观察各组麻醉前（To）、气管插管后15min（手术开始后5min，T1）、手术结束时（瓦）以及气管拨出后15min（T3）4个时点的血流动力学（MAP、HR）、SpO：以及PETCO2的变化；比较术毕至完全清醒时间和术毕至气管拔管的时间以及术后并发症的发生率。结果：4个时点各组MAF和HR的比较：在同一时点各组间比较均无明显的差异（P〉0．05），在各组内比较：时点T1的MAP和HR值较T0、T2和T3显著升高（P〈0．05），而SpO2和PETCO2各时点的组间和组内比较均无显著性差异（P〉0．05）；研究组患儿完全清醒和气管拨管时间明显早于各对照组（P〈0．05），而且，该组术后并发症的发生率也明显低于其它各组（P〈0．05）。结论：全凭吸入氨氟醚用于小儿唇腭裂手术的麻醉安全可靠，小儿术中均保留自主呼吸，呼吸功能均正常；术中血流动力学稳定；术毕患儿清醒快，气管导管拔除早，术后并发症少。