颈椎前路融合术后相邻节段的退变

目的:探讨颈椎前路节段性融合手术后其相邻节段退变的预防康复及治疗方法。方法:对126例患者进行长期有效的随访,观察颈椎生理曲度的变化、颈椎稳定程度及相邻节段退变情况。对有轻度退变或退变较重但神经症状较轻患者行非手术治疗,对退变患者非手术治疗无效且进行性加重及退变较重且神经受损症状明显患者35例采用颈椎后路单开门椎管成形手术治疗。结果:随访2.5～11年,平均5.5年。术后相邻节段退变发生率为91.4%,颈椎前路手术后1.5年发现有相邻节段椎间盘信号的异常改变。术后的康复指导可预防或延缓相邻节段退变,采用颈椎后路单开门椎管成形手术治疗颈椎前路节段性融合手术后其相邻节段退变均达到满意效果。结论:颈椎前路手术后的康复指导可预防或延缓相邻节段退变,颈椎后路单开门椎管成形手术是治疗颈椎前路节段性融合手术后其相邻节段退变的可靠有效的方法。