巨细胞病毒致婴幼儿下呼吸道感染73例临床分析

目的探讨巨细胞病毒致婴幼儿下呼吸道感染的临床特点。方法对2005年11月至2006年6月在天津市儿童医院就诊的73例呼吸道分泌物定量PCR检测巨细胞病毒(CMV)-DNA阳性的下呼吸道感染患儿的临床特点进行回顾性分析。结果73例中63例(86.3%)发病于12月至次年3月,年龄小于6个月者46例(63.0%),农村及外来打工者子女63例(86.3%),母乳及混合喂养者53例(72.6%)。主要临床表现为咳嗽(100.0%)和喘息(66例,90.4%),伴发热37例(50.7%),并发急性充血性心力衰竭和腹泻各19例。呼吸道分泌物CMV-DNA平均1.2×104拷贝/mL[(1.1×102～3.7×106)拷贝/mL];72例同时检测了血清CMV-DNA,7例阳性(9.72%);全部患儿同时检测呼吸道合胞病毒(RSV),阳性32例(43.8%)。应用更昔洛韦(GCV)和静脉免疫球蛋白(IVIG)等治疗,68例(93.2%)痊愈或好转出院。结论CMV为冬季住院婴幼儿下呼吸道感染的常见病原,其临床特征与其他病毒性下呼吸道感染相比无特异性,呼吸道分泌物定量PCR检测CMV-DNA对临床诊断具有很大帮助。