北京地区中医医院急性心肌梗死住院病人中医证候特征研究

目的调查分析北京地区急性心肌梗死(AMI)病人中医证候规律及其与并发症、预后的关系,以期提高中医药治疗AMI的水平,进一步降低AMI病人病死率。方法采用临床调查表的方式对2002年1月—2005年12月北京地区6家三级甲等中医医院及8家二级甲等中医医院的AMI住院病人一般资料、危险因素及既往病史、中医证候、并发症、预后等进行调查。用ACCESS建立数据库,经SPSS统计软件进行一般资料、危险因素、中医证型规律及其与并发症、预后关系等分析。结果1124例AMI病人中男女患病比例为1.75∶1,病人年龄66.7岁±12.3岁。按证素、临床证型、分类证型进行证候研究,证素分布中虚证以气虚所占比例最多(58.1%),实证以血瘀所占比例最多(85.1%)。临床证型分布中共出现74个证型,其中单一证型8个,共129例(11.5%),复合证型66个,共995例(88.5%);分类证型分布中虚证59例(5.2%),实证347例(30.9%),虚实夹杂718例(63.9%)。结论证素不能完全反映临床病人疾病的实质,相关研究可能更适合中医证候诊断规范化层面。临床实际证型繁多,可能与中医证候诊断标准化不足有关。通过证素规范化研究,是进一步标准化临床证候诊断重要手段。