氯沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴心房颤动复律后的临床观察

目的观察氯沙坦和胺碘酮联用对慢性心力衰竭合并心房颤动复律后的心房颤动复发率及对左心房功能的影响。方法将60例慢性心力衰竭合并心房颤动(心房颤动持续时间≤1年)复律后病人随机分为治疗组(氯沙坦和胺碘酮合用)和对照组(胺碘酮单用)。观察两组口服药物6个月内心房颤动复律后的心房颤动复发率及对左心房功能的影响。结果6个月内治疗组2例退出,完成观察28例;对照组2例退出,完成观察28例。随访6个月,治疗组复发率为21.43%,对照组复发率为46.43%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组左心房内径缩小,心房压降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦与胺碘酮联用可明显减少慢性心力衰竭合并心房颤动病人复律后心房颤动的复发,较单用胺碘酮有效,可能与氯沙坦逆转左心房扩大,降低左心房压力有关。