低张后螺旋CT增强对胆总管壶腹癌的诊断价值

Diagnostic value of contrast-enhanced spiral CT after low tension for ampullary carcinoma of choledoch

目的探讨CT低张增强扫描在胆总管壶腹癌诊断中的应用价值。方法对12例经手术病例证实的壶腹癌CT表现进行回顾性分析,采用低张(肌注654-210-20mg)后行螺旋薄层CT增强扫描。结果12例常规平扫仅1例在钩突水平十二指肠降段内侧壁见圆形结节影,11例均未见确切病灶,低张后增强扫描所有病例均见轻中度和/或明显强化局限性管壁增厚影或强化软组织结节影,肿块直径0.3cm～2.2cm,2例十二指肠周围淋巴结转移,1例胰腺受累,1例肝转移。所有病例胆总管扩张,其中2例中度扩张,10例重度扩张,肝内胆管扩张形态均呈软藤状,并伴胆囊增大。术前正确诊断11例,1例误诊为炎症。结论CT低张增强扫描在胆总管壶腹癌的诊断中具有重要价值。