自控镇痛对老年病人术后静息痛所致谵妄的作用

目的通过比较自控镇痛与传统镇痛对老年术后病人静息痛和谵妄发生率的影响,探讨自控镇痛对静息痛所致谵妄的作用。方法食道和胃手术病人60例,年龄均65岁以上,随机分为自控镇痛组和对照组,每组30例。病人苏醒后自控镇痛组采用静脉自控镇痛,对照组采用传统的镇痛方法即肌注吗啡或哌替定,定时采用VAS(视觉模拟尺)评分法对静息痛,运动痛,最大疼痛进行评分。结果两组病人一般资料、麻醉及手术时间、麻醉药用量无统计学意义(P>0.05);自控镇痛组静息痛评分为(1.33±0.39),对照组(4.14±0.66),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);运动痛和最大疼痛评分两组比较无统计学意义(P>0.05);自控镇痛组谵妄发生率为3.3%,对照组16.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论自控镇痛显著减轻老年术后病人静息痛,对老年病人术后谵妄的发生有明显预防作用。