活血化瘀药物治疗肾炎机理之探讨

肾炎属中医"水肿"范畴,历来有急慢之分,五水之说,阴水阳水之辨证。病因有内外之别。外因为风、寒、湿、热、疮毒。内因有饮食劳倦。房室所伤。此外,瘀血亦可引发水肿。《血证论》曰":瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也。无论何因,终可导致肺失宣化肃降,脾失运化,肾失开阖,至膀胱气化无权,三焦决渎失职,水湿停聚,津血悉从水化,泛滥肌肤,形成水肿。病本在肾,脏腑标证各异,皆可陷血分而扶瘀,阻滞三焦水道,使水肿顽固难愈。水津不能自行,赖气而动;津血同源,血行水行,血瘀水停《。金匮要略》指出":血不利则为水。"《血论证》也言":又有瘀血流注,亦发肿胀者,乃血变成水之证。"气化失常,血瘀不畅,则水行障碍。反之,水病累血,水行受阻,故瘀血愈甚,气化更差。如此恶性循环,使水肿迁延难治。现代医学证实:肾炎病理改变为细胞增生,炎性渗出,组织变性及坏死,晚期普遍毛细血管狭窄闭塞而缺血。并均有不同程度及血液动力学障碍,血液流变学高凝状态等改变,则与瘀血阻滞,水病累血观点基本一致。