老年肝脏肿瘤病人射频消融治疗时的麻醉

Anesthesia for Radiofrequency Ablation in Elderly Patients with Liver Neoplasm

[目的]对射频消融(RFA)治疗老年和非老年肝肿瘤病人时实施有监测的麻醉看护,观察用药量和镇静深度是否与年龄有关。[方法]以超声引导RFA治疗的324例肝肿瘤患者为研究对象,按照年龄(60岁)分为老年组和非老年组,按照肿瘤的部位又分为老年组深部肿瘤、老年组浅部肿瘤、非老年组深部肿瘤和非老年组浅部肿瘤,采用芬太尼、咪唑安定、丙泊酚的静脉麻醉方法,达到满意的清醒镇静/镇痛。记录用药量和镇静程度。[结果]老年组使用心血管活性药物的比例高于非老年组。若肿瘤的部位相同,治疗大肿瘤(3￣5cm)需要的麻醉药多于同组小肿瘤(≤3cm),镇静深度也高于后者(P<0.05);若肿瘤的部位和大小相同,老年病人用药量和镇静程度低于非老年病人。[结论]RFA治疗时老年病人需要的麻醉药少,应维持在相对较浅的镇静深度。