足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤术后缺损23例

Medical Plantar Flap for Reconstruction of Postoperative Defects in 23 Cases with Heel Cutaneous Malignant Melanoma

[目的]分析足跟部皮肤恶性黑色素瘤切除术后应用足底内侧皮瓣修复的临床疗效及优势。[方法]足跟部恶性黑色素瘤均明确诊断,根据肿瘤厚度扩大切除切缘1～3cm,治疗组23例应用带神经血管蒂足底内侧皮瓣移位修复足跟部缺损,随机抽取同期45例采用游离皮片移植修复者作对照组,对比分析临床效果。[结果]全组术后随访6～72个月,平均随访48.6个月,两组局部复发率、生存率相仿,治疗组足底内侧皮瓣除1例坏死外,其余22例全部成活,且皮瓣均感觉灵敏,能正常穿鞋、行走,足跟外形满意,足及足趾活动良好,无溃疡发生,与对照组相比足跟部形态、功能修复具有显著优势。[结论]在足跟部皮肤恶性黑色素瘤治疗中应用足底内侧皮瓣修复足跟部创面是可行的、有效的、理想的方法,临床效果良好。