显微喉手术喷射通气麻醉中的气道监测

显微喉手术的麻醉与通气方法,当前公认以静脉平衡麻醉结合“声门下喷射通气”最为可取,具有不干扰手术操作和通气满意等优点,但不容忽视,还存在潜在危险,诸如镇静、镇痛和肌松药可能抑制呼吸;呼吸道不通畅或喷射管位置不正确,可能引起气道压增高而导致气压伤以及CO_2排出障碍;喷射通气参数掌握不正确可引起通气不足或过度通气,导致低氧、高碳酸血症或低碳酸血症;喷射管口部分堵塞可引起严重通气不足等并发症。这些都需要通过专门的监测,方能保证安全。近10年来有关声门下喷射通气的监测研究已较深入,本文综述其研究概况。