心脏双瓣膜置换术病人围术期循环功能和氧供需平衡的变化及处理

我院自1996年2月开始应用连续温度稀释法进行心脏双瓣膜置换病人麻醉手术期间及术后72小时内心排血量(CO)和混合静脉氧饱和度(SvO_2)监测,现将结果报道如下。资料和方法随机选择双瓣膜置换术病人15例,年龄49±9岁,体重61.9±10.9kg,心功能Ⅱ～Ⅲ级4例,Ⅲ～Ⅳ级11例。患者入室后桡动脉置管测BP、MAP。右颈内静脉穿刺置入7.5F的CCO/SvO_2六芯肺动脉导管,经压力传感器和HP监测仪测定右心房压力(RAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP),同时连接Baxter的CCO监测仪连续测定和计算心脏指数(CI)、心搏指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、肺循环血管阻力指数(PVRI)、左室每搏功指数(LVSWI)、右室每搏功指数(RVSWI)、氧运输指数(DO_2I)、氧消耗指数(VO_2I)、SvO_2等指标。