小儿手术后低钠性脑病的诊断和治疗

目的:探讨小儿术后低钠性脑病的临床表现、原因、诊断及治疗。方法:回顾性分析12例术后低钠性脑病患儿的临床资料。其中男7例,女5例。年龄1.5-8岁。择期手术9例,急诊手术3例。手术时间最短20分钟,最长3.5小时。全组患儿都有抽搐,血钠浓度均<125mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L。结果:经补充3%氯化钠等治疗后12例患儿血钠及血浆渗透压均恢复正常,痊愈出院。结论:对术前有明显钠丢失病史,术中补入低渗性液体较多,术后早期出现神经、精神症状及意识障碍而用基础疾病无法解释者,应考虑术后低钠性脑病。若血钠浓度<125mmol/L,即应早期诊断术后低钠性脑病。立即限制低渗液的输入,补充0.9%-3%氯化钠可获满意疗效。