六例小儿严重烧伤后腹腔间隙综合征的治疗

本组患儿6例，其中男5例、女1例，年龄（3．2±1．5）岁，烧伤总面积28％～60％[（35±18）％]，Ⅲ度1％～21％[（8±4）％]TBSA，人院时间为伤后12～76h[（21±32）h]。入院前患儿均曾大量饮用白开水，因入院时间较迟，入院后均进行延迟复苏。6例患儿均在伤后3～6d出现烦躁不安、哭闹、入睡困难、全身水肿、口唇发绀，呼吸28～60次／min，心率138～180次／min，其中3例双肺可闻及少许湿性啰音，腹胀明显，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，膀胱内压（UBP）为25～38cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），腹内压（22．6±5．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa），少尿，每小时尿量（5±4）mL，血肌酐（288±137）μmol／L，尿素氮升高，电解质、酸碱平衡紊乱，6例患儿B超检查示腹腔积液，其中2例腹部X线片示肠胀气。