实验室诊断原发性肝癌几种方法的比较与评价

目的:试验室进行腹水肝癌脱落细胞学检测,外周血AFP检测及荧光PCR定量检测外周血中γ-谷胺酰转移酶mRNA亚型的测定,比较这三种方法的临床应用价值。方法:腹水中脱落细胞经过巴氏染色,进行高倍显微镜下镜检;外周血AFP用ELISA,荧光定量PCR技术。结果:肝癌脱落细胞检测阳性率为16%,AFP阳性率为50%,肝硬化AFP阳性率10.5%,慢性肝炎AFP阳性率为10%;γ-谷氨酰转移酶mRNA亚型检测,肝癌阳性率为50.8%。其中包括8例AFP阴性者。结论:腹水脱落细胞检测准确率高,阳性率低,取材特殊,适合临床进行腹水回输时使用;AFP阳性率高,假阳性率高,适合肝癌大规模筛查;荧光PCR定量检测γ-谷胺酰转移酶mRNA-H亚型检测灵敏度高,特异性高,可为AFP阴性肝癌提供补充诊断。