摘要
目的：探讨妊娠合并血小板减少症患者的围产期护理方法。方法：对17例血小板计数≥50×10^9／L及3例血小板计数（20～50）×10^9／L无出血倾向者行常规护理。对3例血小板计数≤20×10^9／L及7例血小板计数（20～50）×10^9／L有出血倾向者给予糖皮质激素治疗，激素治疗无效者采用免疫球蛋白治疗。同时行输血小板及新鲜全血等支持治疗，主要针对手术、分娩前血小板〈50×10^9／L、贫血或产时、产后出血者。对产后出血者使用止血药物。本组采用局部麻醉＋静脉麻醉，并于胎儿娩出后立即于子宫肌壁或肌内注射缩宫素。结果：应用激素治疗者，7例治疗后血小板升高（4～5）×10^9／L，3例激素治疗无效，血小板持续低于20×10^9／L，行免疫球蛋白治疗后好转。随访1～3个月，平均2，2个月，所有病例PT、APTT及INR均正常，行剖宫产21例，异位妊娠自然分娩9例，娩出活新生儿30例，产妇情况良好。结论：正确的治疗和护理可减少妊娠合并血小板减少症患者各脏器出血及产后出血的发生率，减少病死率，使产妇顺利度过围产期，分娩结局良好。
