骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对骨挫伤和隐匿性骨折的诊断及其临床意义。方法对我院2003～2006年行骨关节检查并诊断为骨挫伤的36例病例的影像资料进行分析。结果36例骨挫伤的MRI表现为在T1WI上均表现为斑片状、地图样低信号,在T2WI上多数表现不明显,仅5例表现为不均匀略高信号,病变以在STIR序列表现最为明显。在MRI上同时发现的其他异常征象有:半月板损伤11例,前交叉韧带损伤6例,后交叉韧带损伤4例,内侧副韧带损伤2例,关节软骨损伤11例。结论骨挫伤在X线平片和CT扫描上均无异常改变。由于MRI具有较高的软组织分辨率和病变敏感性,故对松质骨内发生的早期挫伤极为敏感,能很好地突出显示病变区内地异常高信号,尤其STIR是诊断骨挫伤的非常理想的检查序列。MRI检查可避免漏诊和严重后果。引起骨髓内信号异常的病因较多,MRI诊断时应该注意排除各种血液系统疾病、原发或继发性骨肿瘤、炎症、结核等所引起的松质骨改变。