儿童非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹的肌电图及流行病学研究

目的了解近年来儿童非脊髓灰质炎肠道病毒感染（非脊灰）所致急性弛缓性麻痹（AFP）的肌电图和流行病学特点。方法采用描述流行病学方法对枣庄地区于2001年1月至2006年12月收治的382例非脊灰急性弛缓性麻痹（非脊灰AFP）患儿进行分析，综合肌电图表现特点。粪便标本送省级脊髓灰质炎实验室，采用WHO推荐的RD、Hep-2、L20B三种细胞分离病毒。结果382例AFP病例中273例（71％）送检标本未发现脊髓灰质炎病毒（Pv）野毒株。肌电图检查216例（57％），21例运动神经传导速度（MCV）轻度减慢伴复合肌肉动作电位（CMAP）降低，占10％。其余MCV基本正常。感觉传导速度（SCV）及感觉神经动作电位（SNAP）基本正常。针极肌电图检测静息期65例可见少量正尖波、纤颤波，占30％；195例大力收缩期见运动单位数量不同程度减少，占90％。157例轻收缩期运动单位宽大，占73％。AFP好发于2-4岁儿童。病程1-2周，发病60d后极少有麻痹残留。农村发病人数高于城市。结论近年来AFP发病率升高。绝大多数为非脊灰AFP；多数为单侧下肢弛缓性麻痹，无明显感觉缺失；肌电图除外肌源性疾病，支持脊髓前角病变；预后良好。