111例慢性阻塞性肺病急性加重期痰细菌培养及药敏结果分析

目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期痰细菌培养及药敏结果进行分析,为治疗COPD合理应用抗生素提供依据。方法对呼吸病房及呼吸监护病房(RICU)住院的111例COPD患者的痰进行细菌培养和药敏结果分析。结果COPD急性加重期感染的病原菌中,革兰氏阳性球菌占5.0%,以葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占62.1%,以鲍氏不动杆菌为主,其次为肺炎克雷菌、铜绿假单胞菌;真菌占32.8%,以白色念珠菌及酵母样真菌感染为主。细菌体外药敏试验发现:革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素等均有较高而药性,对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林耐药性最高,对美洛培南、亚胺培南最敏感。本组真菌对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑均为100.0%敏感,除了光滑念珠菌对依曲康唑为100.0%耐药外,其他真菌对依曲康唑为100.0%敏感。结论COPD急性加重期分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染率较高,不容忽视。各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势。应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药菌株的产生。