超声内镜早期诊断直肠癌术后局部复发

目的探讨超声内镜对直肠癌根治术后早期发现局部复发的诊断价值。方法对2003～2005年间收治的61例直肠癌术后保肛患者进行了2年的严密随访。随访的内容主要为直肠超声内镜(EUS)、肠镜、盆腔CT、大便潜血实验和CEA监测。结果11例患者发现了局部复发,EUS检查结果均支持复发诊断,并且其中2例患者仅EUS为阳性发现,其余检查结果均正常。对这2例患者再次进行了腹会阴根治切除复发肿瘤术,其余9例患者分别接受了Hart-mann’s姑息切除术,放疗、化疗及内科保守治疗。11例复发患者平均存活15个月(7～27个月)。6例患者至今仍存活,这其中包括再次根治性切除复发肿瘤的2例无病生存患者。结论对直肠癌术后局部复发的早期发现EUS是一个十分有价值的检查手段。