药钱汤、化瘀通淋汤阶梯式治疗输尿管结石临床观察

目的观察自拟药钱汤、化瘀通淋汤联合体外震波碎石的阶梯式疗法治疗输尿管结石临床疗效。方法将结石<1cm的结石患者分为两组,第一阶段治疗组依据辨证采用药钱汤、化瘀通淋汤口服,以疼痛为主者用药钱汤加化瘀通淋汤,疼痛不明显者用化瘀通淋汤,并随证加减;对照组给予利尿解痉止痛排石治疗。第二阶段将第一阶段服用中药结石仍未排出者及结石>1cm者随机分为两组,治疗组采用体外震波碎石加化瘀通淋汤加减治疗,对照组采用体外震波碎石治疗并对症处理。第三阶段将所有结石排净患者随机分为两组,治疗组采用间断金钱草泡水饮用,对照组采用多饮水、适量活动。随访复发率。结果第一阶段治疗组总有效率75%,对照组总有效率56.25%,治疗组疗效优于对照组;治愈病例结石排净天数治疗组明显短于对照组。第二阶段治疗组总有效率97.92%,对照组总有效率95.14%;治愈病例结石排净天数治疗组明显短于对照组。第三阶段治疗组复发率明显低于对照组。结论药钱汤、化瘀通淋汤联合体外震波碎石的阶梯式疗法明显优于常规西医治疗输尿管结石,此法疗程短,费用明显降低,且复发率低,患者依从性好。