重症颅脑疾病病人留置螺旋型鼻肠管效果的影响因素及干预方法

Influencing factors and intervention methods of detaining helicoids nasointestinal tube for severe craniocerebral disease patients

[目的]探讨不同干预方法对重症颅脑疾病病人留置螺旋型鼻肠管推进的效果及影响因素。[方法]采用临床随机对照实验法,将26例重症颅脑疾病病人常规留置螺旋型鼻肠管24h后未达到十二指肠者随机分为3组。试验A组9例,静脉输注甲氧氯普胺10mg,每日2次;试验B组8例,口服多潘立酮10mg,每日3次;对照C组9例,不给予任何处理。对3组病人持续观察48h,然后在X线下观察螺旋型鼻肠管的位置。[结果]试验A组成功7例(7/9),试验B组成功7例(7/8),对照C组成功2例(2/9),试验A组、试验B组与对照C组置管成功率比较有统计学意义(P<0.01);留置鼻肠管成功组格拉斯哥评分(GCS)与不成功组GCS评分差异有统计学意义(P<0.05);血钾异常病人置管成功率与血钾正常病人置管成功率比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]甲氧氯普胺和多潘立酮对于推进螺旋型鼻肠管向肠内移动有积极作用,而低GCS评分与低血钾会影响鼻肠管推进效果。