外伤性化脓性骨髓炎的治疗体会

目的：观察外伤性化脓性骨髓炎的治疗效果．方法：对18例外伤性化脓性骨髓炎行病灶清除．残留骨腔大者进行植骨、肌瓣或肌皮瓣填塞，并选择适当外固方法固定骨折．应用阿米卡星溶液缓慢灌洗，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素全身用药．结果：经随访2个月-12年，近期及远期效果良好，仅1例植骨术后近期复发，后经灌洗骨髓炎被控制，1例跟骨骨髓炎分泌物时间较长，换药治愈。结论彻底清除炎性病灶是治愈外伤性化脓性骨髓炎的关键措施。消除死腔，引流通畅，保持局部有效的药物浓度，保持局部成骨活性，防止并发症的发生是治疗外伤性化脓性骨髓炎的有效方法。