青少年型IgA肾病的临床与病理探讨

目的通过对28例青少年型IgA肾病的临床与病理回顾性分析,观察IgA肾病的临床病理特点及其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获得年龄在以18岁以下的IgA肾病患者的病理结果,并将临床表现及病理结果进行分类分型,同时获取IgA肾病的病理资料。结果青少年型IgA肾病的临床表现以无症状血尿或尿液检查异常最常见,有16例(57.1%),其次为肾病综合征8例(28.6%);病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见,有15例(53.6%),其次为局灶节段增生性肾小球肾炎9例(32.1%);临床表现为无症状性血尿或尿液检查异常和肾病综合征常见的病理类型为局灶增生性肾小球肾炎及系膜增生性肾小球肾炎。病理特点以轻度系膜增生为主,慢性化表现少见。结论青少年型IgA肾病病理特点以轻度系膜增生常见,慢性化表现少见,病理类型以轻度系膜增生性肾小球肾炎常见,临床表现以无症状血尿或尿液检查异常常见。但仍有少部分患者出现肾血管纤维素样坏死及慢性化改变。提示预后不好,建议积极肾活检。