组织选择性雌激素对围绝经期女性冠心病的一级预防

目的:探讨小剂量组织选择性雌激素活性调节剂对围绝经期女性冠心病的一级预防作用。方法:将围绝经期有冠心病高危因素者58例随机分为观察组28例,给予替勃龙12.5mg口服;对照组30例,给予维生素C400mg/d,维生素E100U/d,类葫萝卜素1.71mg/d。观察两组的血脂、血糖、C-反应蛋白、一氧化氮、内皮素-1、雌二醇、孕酮、睾酮及乳腺彩超、阴道子宫内膜彩超变化。历时3年,每6个月复查1次。结果:经雌激素治疗后随着雌二醇水平升高,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原、内皮素-1水平显著下降(P<0.05,P<0.01),一氧化氮水平明显上升(P<0.01)。对照组冠心病发病率为14.8%,明显高于观察组3.7%(P<0.05)。2例失访,无乳腺癌和子宫内膜癌发生。结论:小剂量组织选择性雌激素活性调节剂可用于围绝经期女性冠心病的一级预防,未见明显癌性不良反应发生。