高原重症急性胰腺炎的早期危险因素分析

目的:探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期危险因素及治疗策略。方法:回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别设为A组(高原)63例和B组(平原)64例。对两组患者的一般情况、ApacheⅡ评分、有否血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行分析。结果:A组早期在血液浓缩(HCT>50%)、低氧血症、休克,以及并发MODS方面明显高于B组的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。B组后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高原地区SAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,与临床处理的方式有关。