分化型甲状腺癌近期再手术30例分析

目的:探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因、手术时机及其手术方法。方法:对因误诊误治后再手术的30例分化型甲状腺癌进行回顾性分析。结果:再手术原因有:首次于外院误诊为甲状腺瘤16例行甲状腺肿瘤局部切除,9例诊断为甲状腺癌者6例行患侧甲状腺叶次全切除,3例行患侧甲状腺叶加峡部切除术。我院冰冻切片误诊为良性肿瘤5例。两次手术间隔时间6 d^3个月。患侧残留腺叶全切、峡部切除加对侧叶次全切除30例,附加患侧功能性淋巴结清扫7例,传统颈淋巴结清扫2例。再手术后残留甲状腺及周围疤痕迹组织无残癌9例,有残癌21例;5 a、10 a生存率84%、64%。结论:甲状腺癌误诊误治而导致术式选择不当,术后具有较高的残癌率,应尽早选择恰当的手术方式行再次手术。