小儿斑秃68例临床分析

目的探讨小儿斑秃的临床特点、发病机制及预后。方法上海交通大学附属儿童医院2004年9月至2007年9月对68例斑秃小儿测定其外周血微量元素,其中51例测定甲状腺功能及体液免疫、细胞免疫功能;同时选择30例健康体检小儿作对照分析。选用复方甘草酸苷片治疗,并进行临床观察。结果斑秃小儿外周血锌、铁、铜和镁明显低于正常小儿,钙、铅和镉与正常小儿无明显差异。甲状腺功能,51例斑秃小儿T3、FT3明显低于正常小儿,T4、TSH和FT4与正常小儿差异无统计学意义。68例均无甲状腺疾病临床表现。体液免疫功能,IgA、IgG明显低于正常小儿,IgM明显高于正常小儿,IgE有26例升高,但与正常小儿差异无统计学意义。细胞免疫功能,斑秃患儿CD3+、CD8+百分率较对照组低,差异有显著性;CD4+、CD1+9等百分率、CD1+6CD5+6/CD4+5与对照组差异无统计学意义。CD4+/CD8+较对照组高,差异有显著性。复方甘草酸苷片治疗小儿斑秃效果显著。结论斑秃小儿存在血锌、铁、铜和镁的缺乏。甲状腺功能可以异常,不一定有临床表现。体液免疫功能下降。细胞免疫失调,主要表现为CD3+、CD8+百分率下降和CD4+/CD8+平衡失调。复方甘草酸苷片对轻型斑秃疗效佳,对重型斑秃疗效还需随访。