严格病案质量管理 确保病案的真实性

病案信息作为重要的医疗信息,当今以不单纯是为医疗、科研、教学所用,而是被全社会共享,它包含公、检、法、保险业、医保中心、伤残鉴定及患者本人等多方面。通过对我院近15年病案信息使用率的分析,可思考如何提高病案质量,确保病案的真实性,把真实、可靠和有说服力的病案信息提供给全社会。