显微外科治疗小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）Ⅰ型合并脊髓空洞症的显微神经外科手术方法。方法对经磁共振成像（MR1）证实的Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症101例进行显微神经外科手术治疗，采用枕后正中直切口，颅后小骨窗减压、硬膜下探查、硬膜成形合并枕大池重建术，重建脑脊液循环通路。结果术后经6个月左右的随访，89例（88．1％）的症状、体征得到改善，86例（93．5％）经MRI复查显示小脑扁桃体达正常水平、延髓压迫解除、枕大池形态恢复，脊髓空洞腔不同程度缩小者75例（81．5％），空洞腔消失25例（27．1％）。结论应用显微外科的手术技巧治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症，可以有效的缓解患者的病情，取得满意的临床效果。