充血性心力衰竭患者动态血压昼夜节律、血压变异性特点及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者的动态血压昼夜节律、血压变异性特点及其与心功能受损之间的关系。方法将104例CHF患者按心功能受损程度(NYHA分级)分为A组(心功能Ⅱ级,36例)、B组(心功能Ⅲ级,33例)、C组(心功能Ⅳ级,35例)。比较各组的24小时动态血压参数,分析其血压昼夜节律的变化、24小时收缩压变异和舒张压变异、白昼收缩压变异和舒张压变异、夜间收缩压变异和舒张压变异。结果随着心功能受损程度的加重,A、B两组的血压变异系数逐渐增高,C组较A、B组更高(P<0.01);A、B、C三组的血压昼夜节律异常率分别为47.2%、72.7%和85.7%,血压昼夜节律异常率在有高血压病史患者中占67.3%,其它病史中占69.4%,差异无显著性(P>0.05)。结论CHF患者血压昼夜节律的异常发生率显著增加,血压变异系数逐渐增高,这些变化与CHF的病因无关,而与心功能受损程度密切相关,血压昼夜节律、血压变异性可以作为CHF患者心功能受损程度的一项指标。